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プレゼント応募フォーム

当店でインテリア家具をお買い求めいただきましたお客様が、ご購入頂いた商品を配置したお部屋の写真、感想をお送りいただくプレゼント応募専用フォームです。下記の項目にご入力いただき送信してください。
内容を確認させて頂きました後、商品券の送付およびポイントの付与手続きをさせていただきます。

応募フォーム



*は必須項目です

◆プレゼント賞品
下記より1つご選択ください。
*ご希望のプレゼント


◆商品名・画像のご応募
画像は下記の【ファイルを選択】ボタンから選択頂けます。
※PCの場合は事前にマイピクチャなどのフォルダへ保存してから操作してください。
 
※画像は最低1枚はお送りください。最高3枚までお送りいただけますので、なるべく多くのお写真をお待ちしております♪

◆アンケート
以下、当店や商品に関するアンケートにもお答えくださいませ。
*当店でご購入された決め手
※複数選択可
*価格はご満足いただけましたでしょうか?
※1つのみ選択
*実際の商品とホームページの画像に違いはありましたか?
※1つのみ選択
*ホームページの見やすさ・商品の探しやすさはどうでしたか?
※1つのみ選択
※商品をお使いいただいた感想、当店をご利用いただきました感想などをお願いします。
(ホームページにてご紹介させていただきますので、なるべく具体的な内容をお願いいたします)

◆お客様情報
以下、お客様情報をご入力ください。商品券をご希望のお客様は、送付先となりますのでお間違いのない様、ご注意ください。
※お客様の声ページにて紹介させていただくお名前となります。未記入の場合はご氏名のイニシャルを公開させていただきます。
※ご入力間違いにはご注意ください。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
※商品券ご希望の場合は送付先となります。
性別

※今回ご入力いただきました個人情報につきましては、当店でご購入時のお客様情報との確認、およびプレゼントの発送に関するご連絡以外には利用いたしません。